Ce que la LAMal couvre — sans franchise
Bonne nouvelle : pour la maternité, l'assurance de base LAMal prend en charge les prestations spécifiques (contrôles de grossesse, accouchement, conseils d'allaitement) sans franchise ni quote-part. Vous ne payez pas la participation habituelle sur ces prestations de maternité. La couverture de base est donc déjà solide pour une grossesse et un accouchement standard en division commune.
Ce qu'ajoute la complémentaire
Une complémentaire hospitalière permet d'accoucher en chambre demi-privée ou privée, avec le libre choix de la maternité et du médecin, souvent dans toute la Suisse. Certaines complémentaires ambulatoires ajoutent des prestations autour de la naissance (cours de préparation au-delà du forfait de base, ostéopathie du nourrisson selon les contrats). C'est surtout le confort et le choix qui sont en jeu.
Souscrire AVANT la grossesse
Point crucial : les complémentaires (hospitalière, ambulatoire) relèvent de la LCA et imposent souvent des délais d'attente, et l'assureur peut considérer une grossesse déjà en cours comme un fait connu à déclarer. Concrètement, il est souvent trop tard pour souscrire une complémentaire maternité une fois enceinte. Si vous envisagez un enfant, mettez en place la couverture en amont.