Qu'est-ce que la franchise de l'assurance maladie ?
La franchise est le montant des frais de santé que vous payez vous-même chaque année avant que votre caisse ne commence à rembourser. En 2026, un adulte choisit sa franchise entre CHF 300 (la franchise minimale) et CHF 2'500 (la maximale). La règle est simple : plus votre franchise est élevée, plus votre prime mensuelle est basse — mais plus vous payez de votre poche en cas de soins.
Franchise + quote-part : comment ça marche vraiment
Après avoir atteint votre franchise, vous n'êtes pas remboursé à 100 % : vous payez encore une quote-part de 10 % des frais restants, plafonnée à CHF 700 par an pour un adulte (CHF 350 pour un enfant). Exemple : avec une franchise de CHF 300 et CHF 2'000 de frais, vous payez 300 (franchise) + 170 (10 % de 1'700) = CHF 470, et la caisse couvre le reste. Au-delà, la quote-part s'arrête à 700.
Les franchises possibles (adulte et enfant)
Pour un adulte, les franchises légales sont : CHF 300, 500, 1'000, 1'500, 2'000 et 2'500. Pour un enfant (jusqu'à 18 ans), la franchise va de CHF 0 à 600 par paliers de 100, et la prime enfant est fortement réduite. Chaque palier de franchise plus élevé fait baisser la prime d'un montant fixé par la caisse — c'est ce gain de prime qu'il faut comparer au risque de soins.
Quelle franchise choisir ? La règle de bascule
Comparez l'économie de prime annuelle (entre la franchise 300 et 2'500) au surcoût maximal en cas de soins. En pratique : si vous prévoyez peu de frais médicaux (moins de ~CHF 1'500-2'000 par an), la franchise à 2'500 est presque toujours gagnante. À l'inverse, gardez la franchise à 300 si vous attendez des soins réguliers (maladie chronique, grossesse, traitement en cours). Le point de bascule dépend de l'écart de prime exact de votre caisse — lancez le comparateur pour le chiffrer.
Comment changer de franchise
Le changement de franchise prend effet au 1er janvier. Pour augmenter votre franchise (donc baisser votre prime), communiquez-le à votre caisse avant fin novembre. Pour la diminuer, la demande doit aussi parvenir à temps pour le 1er janvier. Vous pouvez profiter d'un changement de franchise pour comparer en même temps les caisses : la prime varie fortement d'un assureur à l'autre pour une franchise et des prestations identiques.