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Questionnaire de santé d'une assurance complémentaire : ce qu'il faut savoir

Pourquoi l'assureur le demande, ce qu'il faut déclarer honnêtement, et les conséquences d'une fausse déclaration (réticence).

5 min de lecture

Pourquoi l'assureur demande un questionnaire

Contrairement à l'assurance de base LAMal (que l'on ne peut pas vous refuser), les complémentaires relèvent de la LCA : l'assureur évalue le risque avant d'accepter. Le questionnaire de santé lui sert à décider s'il vous accepte, à quel tarif, et avec d'éventuelles exclusions ou réserves pour des problèmes préexistants. C'est une étape normale de toute souscription LCA.

Déclarer honnêtement : la règle d'or

Répondez avec exactitude aux questions posées : antécédents, traitements en cours, affections connues. Une « réticence » — c'est-à-dire une réponse fausse ou une omission sur un fait que vous connaissiez et qui était demandé — peut permettre à l'assureur de réduire ses prestations, voire de résilier le contrat, parfois après un sinistre. Mieux vaut une exclusion claire à la souscription qu'un refus de prise en charge plus tard.

En cas de refus ou d'exclusion

Un assureur peut refuser votre candidature ou exclure certains soins ; un autre peut accepter à de meilleures conditions, car les politiques de souscription diffèrent. Il vaut donc la peine de comparer plusieurs offres. Et surtout, souscrivez vos complémentaires jeune et en bonne santé : c'est le moment où le questionnaire pose le moins de problèmes et où la couverture est la plus large.

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